3,000g弱、50p程度と標準サイズ、38週での出産でした。
兄と異なり、生まれてから思春期開始前の小3まで、身長はずっと0SD〜0.5SDで推移し、本当にずっと標準ど真ん中で経過していました。
体重は−0.5SDあたりをうろうろとしており、やせ型だったと思います。
8才の終わり〜9才始めあたりで思春期に入りました。
3才上の兄の受診のついで、念のためと血液検査・骨年齢測定をしたところ、
初診(8才7か月)の時の血液検査でLHが検出され(LH0.5)その8か月後の血液検査でテストステロンも検出(テストステロン0.12)されました。
実年齢・骨年齢の進行状況や身長の伸び率などを鑑み、リュープリン使用、リュープリンの一時中断、プリモボランの追加、リュープリンの再開などを実施していく治療計画となりました。
経過:
9歳3か月〜 早い第二次性徴を抑えるため、リュープリン注射開始。
11歳1か月〜 リュープリン中断、プリモボラン服用開始。
実年齢 (才) | 骨年齢 (才) | 身長 (cm) | 前回比 (cm) | 体重 (kg) | ALP (U/L) | BAP (μg/L) | ソマトメジン (ng/mL) | LH (mIU/mL) | テストステロン (ng/mL) | 備考 |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
8.07 | 8.08 | 129.7 | - | 27.0 | 816 | 163 | 0.50 | ‐ | ‐||
8.09 | 8.09 | 130.9 | 2.2 | 27.5 | 875 | 203 | 0.15 | ‐ | ‐||
8.11 | 8.11 | 132.0 | 1.1 | 29.5 | 642 | 168 | 0.11 | ‐ | ‐ | |
9.03 | 9.03 | 134.1 | 2.1 | 29.5 | 753 | 73.0 | 291 | 0.80 | 0.12 | リュープリン1.88r開始 |
9.06 | 9.06 | 135.9 | 1.8 | 30.8 | 脳下垂体膨隆認められ経過観察 | |||||
9.09 | 9.09 | 137.1 | 1.2 | 31.6 | 759 | 69.9 | 189 | 1.19 | ‐ | LH上昇→次回テストステロンが検出されたらリュープリン増量の提案有 |
10.00 | 10.00 | 138.3 | 1.2 | 32.2 | 867 | 86.4 | 176 | - | ‐ | テストステロン検出されず、リュープリン量は1.88r維持 |
10.03 | 10.03 | 139.7 | 1.4 | 32.6 | 241(723) | 58.4 | 182 | 0.17 | ‐ | ‐ |
10.05 | 11.00 | 140.8 | 1.1 | 33.8 | 219(657) | 66.9 | 187 | 0.11 | - | 骨年齢急加速 |
10.07 | 11.01 | 142.5 | 1.7 | 34.8 | 287(843) | 94.1 | 172 | 0.39 | - | ‐ |
10.10 | 11.03 | 143.3 | 0.8 | 33.6 | 237(711) | 62.8 | 216 | - | 0.14 | 伸び鈍化、骨年齢進行、次回にリュープリン中断か検討 |
11.01 | 11.04 | 144.2 | 0.9 | 33.6 | 229(687) | 65.0 | 204 | 0.16 | 0.14 | リュープリン中断、プリモボラン0.5錠開始 |
11.04 | 11.07 | 145.7 | 1.5 | 35.4 | 286(852) | 80.8 | 275 | 0.52 | 0.27 | |
11.07 | 12.00 | 147.7 | 2.0 | 36.9 | 229(687) | 63.7 | 343 | 3.32 | 0.47 | プリモボラン1錠/日に |
以降の記録は掲示板をご参照ください